Chirurgie mammaire

Prothèses mammaires — les réponses aux questions que vous vous posez

4 décembre 2018 · Mis à jour en octobre 2026

Dr Frédéric Germain

Chirurgien Plasticien SOFCPRE

Prothèses mammaires — réponses aux questions de sécurité — Dr Germain Marseille

À la suite de l'émission Cash Investigation et des nombreuses questions reçues par le cabinet, le Dr Frédéric Germain souhaitait apporter des réponses claires et rassurantes sur la sécurité des prothèses mammaires. Ce sujet mérite d'être traité avec précision et sans alarmisme injustifié.

En bref

Sécurité des prothèses mammaires : les faits. Après l'émission Cash Investigation, le point sur le lymphome LAGC-AIM : un risque rare, quasi exclusivement lié aux implants texturés.

›Risque estimé par l'INCa en 2016 à une ou deux femmes sur 10 000 porteuses d'implants, sur dix ans ; 121 cas recensés en France fin 2024 (ANSM).
›Il survient quasi exclusivement avec les implants à surface texturée, pas avec les implants lisses.
›Pas de retrait préventif en l'absence de symptôme : l'ANSM ne le recommande pas, compte tenu de la rareté du risque.
›Signe d'alerte : un gonflement unilatéral d'un sein survenant tardivement, après un an.
›Autres signes : douleurs persistantes ou modification de la forme d'un sein.
›Le choix de l'implant et la qualité de l'information sont au cœur de la démarche du Dr Germain.

Le contexte : Cash Investigation et les inquiétudes légitimes

En novembre 2018, l'émission Cash Investigation a mis en lumière les pratiques de certains fabricants d'implants médicaux, générant une vive inquiétude chez de nombreuses patientes. Il est légitime de s'interroger. Voici les réponses du Dr Germain, fondées sur les données scientifiques et les recommandations des sociétés savantes françaises. Nous les avons rassemblées ailleurs : les recommandations sur les implants.

Le lymphome LAGC : qu'est-ce que c'est exactement ?

Le LAGC-AIM (Lymphome Anaplasique à Grandes Cellules Associé aux Implants Mammaires) est un lymphome rare et particulier. Il ne s'agit pas d'un cancer du sein — il n'implique pas les cellules épithéliales du tissu mammaire, mais les cellules lymphoïdes du liquide péri-prothétique (entre l'implant et la capsule fibreuse).

Quelques chiffres importants :

Risque estimé : une ou deux femmes sur 10 000 porteuses d'implants, sur dix ans (Institut national du cancer, avis d'experts de 2016) ; 121 cas recensés en France au 31 décembre 2024 (ANSM, novembre 2025)
Il touche quasi-exclusivement les implants à surface texturée — pas les implants à surface lisse
Quand la maladie est limitée à la capsule au moment du diagnostic, la survie à court et moyen terme « semble excellente » selon l'INCa (2019) ; le recul manque pour en juger à long terme

Position du Dr Germain : « Ce risque existe et mérite d'être connu. Mais il doit être mis en perspective : le LAGC-AIM reste infiniment plus rare que de nombreuses pathologies bénignes auxquelles nous ne pensons pas deux fois. L'information précise et honnête de la patiente est le fondement de mon exercice. »

Quels implants le Dr Germain utilise-t-il ?

Le Dr Germain a orienté sa pratique vers les implants de haute qualité présentant les meilleures données de sécurité disponibles. Il s'appuie sur les recommandations de la SOFCPRE (Société Française de Chirurgie Plastique Reconstructrice et Esthétique) et reste en veille constante sur les données de l'ANSM (Agence nationale de sécurité du médicament et des produits de santé).

Lors de chaque consultation pré-opératoire, le Dr Germain :

Présente les types d'implants autorisés en France (à surface lisse ou texturée) avec leurs avantages et risques respectifs ; les implants recouverts de polyuréthane y sont interdits depuis avril 2019
Discute du choix en fonction de l'anatomie, des attentes et du profil de risque individuel
Remet une fiche d'information complète et un formulaire de consentement éclairé détaillé

Quels sont les signes d'alerte à surveiller ?

Toute patiente porteuse d'implants mammaires doit consulter son chirurgien en cas de :

Gonflement unilatéral d'un sein survenant tardivement (après 1 an)
Douleurs persistantes ou modification de la forme d'un sein
Masse ou ganglion axillaire palpable
Écoulement péri-prothétique

Ces signes ne signifient pas nécessairement un LAGC — d'autres causes bénignes sont bien plus fréquentes — mais ils méritent une consultation rapide.

Faut-il retirer ses implants par précaution ?

Non. L'ANSM, comme la SOFCPRE, ne recommande pas de retirer ses implants par précaution en l'absence de symptômes (questions-réponses de l'ANSM, avril 2019, position toujours en vigueur). Le suivi annuel, chez votre chirurgien, votre gynécologue ou votre médecin traitant, reste la conduite appropriée. Le Dr Germain assure un suivi régulier de toutes ses patientes opérées. Nous revenons en détail sur la mise au point de l'ANSM sur les prothèses texturées.

Et le budget ?

Le guide Prix d'une augmentation mammaire à Marseille détaille les tarifs pratiqués. Une page distincte explique dans quels cas l'Assurance Maladie intervient.

Dr Frédéric Germain, chirurgien plasticien Marseille

Dr Frédéric Germain Chirurgien Plasticien · SOFCPRE · Marseille

Chirurgien plasticien, titulaire du DESC de Chirurgie Plastique Reconstructrice et Esthétique. Membre de la SOFCPRE, de la SOFCEP et de l'ISAPS. Consulte au 43 Boulevard Périer, 13008 Marseille.

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Questions fréquentes

FAQ — Prothèses mammaires & sécurité

Q Qu'est-ce que le lymphome LAGC-AIM associé aux implants mammaires ?

Le LAGC-AIM, ou lymphome anaplasique à grandes cellules associé aux implants mammaires, est un lymphome rare et particulier. Il ne s'agit pas d'un cancer du sein : il n'implique pas les cellules épithéliales du tissu mammaire, mais les cellules lymphoïdes du liquide péri-prothétique, situé entre l'implant et la capsule fibreuse. Le risque est rare : l'Institut national du cancer l'estimait en 2016 à une ou deux femmes sur 10 000 porteuses d'implants mammaires, sur dix ans, une estimation qu'il qualifie lui-même de très approximative, et l'ANSM recense 121 cas en France à la fin de 2024. Quand la maladie est limitée à la capsule au moment du diagnostic, l'INCa estime, dans son avis d'experts de février 2019, que la survie à court et moyen terme « semble excellente » ; le recul manque pour en juger à long terme. À Marseille, le Dr Frédéric Germain, chirurgien plasticien SOFCPRE, informe chaque patiente de ce risque, qui doit être connu sans être source d'alarmisme injustifié.

Q Quels implants sont concernés et lesquels le Dr Germain utilise-t-il ?

Le LAGC-AIM touche quasi exclusivement les implants à surface texturée, et non les implants à surface lisse. Le Dr Germain n'utilise que des implants marqués CE et autorisés en France. Lors de chaque consultation pré-opératoire, il présente les types d'implants autorisés en France, à surface lisse ou texturée, avec leurs avantages et risques respectifs (les implants recouverts de polyuréthane y sont interdits depuis avril 2019), et discute du choix en fonction de l'anatomie, des attentes et du profil de risque individuel. Une fiche d'information complète et un formulaire de consentement éclairé détaillé sont remis. Il s'appuie sur les recommandations de la SOFCPRE et reste en veille constante sur les données de l'ANSM. Cette information ne remplace pas une consultation médicale personnalisée à Marseille.

Q Quels sont les signes d'alerte à surveiller après une augmentation mammaire ?

Toute patiente porteuse d'implants mammaires doit consulter son chirurgien en cas de gonflement unilatéral d'un sein survenant tardivement, après un an, de douleurs persistantes ou de modification de la forme d'un sein, d'une masse ou d'un ganglion axillaire palpable, ou encore d'un écoulement péri-prothétique. Ces signes ne signifient pas nécessairement un LAGC : d'autres causes bénignes sont bien plus fréquentes, mais ils méritent une consultation rapide afin d'être explorés. Le Dr Germain assure un suivi régulier de toutes ses patientes opérées et reste disponible pour évaluer tout symptôme inhabituel. Cette information générale ne remplace pas un examen médical : en cas de doute, prenez rendez-vous avec votre chirurgien plasticien plutôt que de rester dans l'inquiétude.

Q Faut-il retirer ses implants mammaires par précaution ?

Non : l'ANSM (avril 2019) et la SOFCPRE ne recommandent pas l'ablation préventive des implants en l'absence de symptômes. Le suivi annuel, chez votre chirurgien, votre gynécologue ou votre médecin traitant, reste la conduite appropriée. L'ANSM justifie cette position par la rareté de ce risque. Le Dr Germain assure ce suivi régulier pour toutes ses patientes opérées et privilégie une information précise plutôt qu'une réintervention par précaution. Si vous êtes inquiète ou si vous constatez un signe d'alerte, une consultation permet d'évaluer votre situation. Cette information ne remplace pas l'avis personnalisé d'un chirurgien à Marseille.

L'essentiel

Comprendre la sécurité des prothèses mammaires

Le lymphome LAGC-AIM : qu'est-ce que c'est et quel est le risque ?

Le LAGC-AIM, lymphome anaplasique à grandes cellules associé aux implants mammaires, est un lymphome rare qui ne doit pas être confondu avec un cancer du sein : il ne touche pas les cellules épithéliales du tissu mammaire, mais les cellules lymphoïdes du liquide péri-prothétique, entre l'implant et la capsule fibreuse. Le risque est rare, une ou deux femmes sur 10 000 porteuses d'implants en dix ans selon l'estimation de l'INCa en 2016, et il survient quasi exclusivement avec les implants à surface texturée, pas avec les implants lisses. Quand le lymphome est limité à la capsule au moment du diagnostic, la survie des patientes « semble excellente » à court et moyen terme selon l'avis d'experts de l'INCa de février 2019, qui manque de recul au-delà. Rare ne veut pas dire anodin : c'est un lymphome, dont il faut connaître les signes. À Marseille, le Dr Frédéric Germain met ce risque en perspective pour chaque patiente.

Quels signes surveiller et faut-il retirer ses implants ?

Toute patiente porteuse d'implants mammaires doit savoir reconnaître les signes qui justifient une consultation : un gonflement unilatéral d'un sein survenant tardivement, après un an, des douleurs persistantes ou une modification de la forme d'un sein, une masse ou un ganglion axillaire palpable, ou un écoulement péri-prothétique. Ces signes ne signifient pas forcément un LAGC, car d'autres causes bénignes sont bien plus fréquentes, mais ils méritent une consultation rapide pour être explorés sereinement. En revanche, l'ablation préventive des implants n'est pas recommandée en l'absence de symptômes, selon l'ANSM (avril 2019) et la SOFCPRE : c'est le suivi annuel, chez le chirurgien, le gynécologue ou le médecin traitant, qui constitue la conduite appropriée. Le Dr Frédéric Germain, chirurgien plasticien SOFCPRE à Marseille, assure ce suivi régulier de toutes ses patientes opérées et reste disponible en cas de symptôme inhabituel. Cette information générale ne remplace pas un examen médical : en cas de doute, mieux vaut consulter.

Choix de l'implant et information de la patiente chez le Dr Germain

Le choix de l'implant et la qualité de l'information sont au cœur de la démarche du Dr Frédéric Germain, chirurgien plasticien membre de la SOFCPRE, de la SOFCEP et de l'ISAPS, qui consulte au 43 Boulevard Périer, dans le 8ᵉ arrondissement de Marseille. Il n'utilise que des implants marqués CE et autorisés en France, en s'appuyant sur les recommandations de la SOFCPRE et en restant en veille constante sur les données de l'ANSM. Lors de chaque consultation pré-opératoire, il présente les types d'implants autorisés en France, à surface lisse ou texturée, avec leurs avantages et leurs risques respectifs, les implants recouverts de polyuréthane étant interdits depuis avril 2019, discute du choix en fonction de l'anatomie, des attentes et du profil de risque individuel, et remet une fiche d'information complète ainsi qu'un formulaire de consentement éclairé détaillé. Cette information générale ne remplace pas une consultation médicale, qui reste indispensable pour un avis personnalisé.