Mis à jour en · Révisé par le Dr Frédéric Germain, chirurgien plasticien SOFCPRE
Retirer, remplacer ou faire évoluer vos implants mammaires : le Dr Frédéric Germain, chirurgien plasticien SOFCPRE, SOFCEP & ISAPS, prend en charge à Marseille le changement et l'ablation de prothèses — retrait seul, remplacement, ou retrait associé à un lipofilling pour restaurer un volume naturel. Une prise en charge est possible en cas de motif médical.
Une prothèse mammaire n'est pas un dispositif « à vie ». Avec le temps, certaines patientes souhaitent changer de volume ou de forme, remplacer des implants anciens ou usés, ou retirer définitivement leurs prothèses. D'autres y sont amenées par une raison médicale : rupture, coque (contracture capsulaire) douloureuse, déplacement, ou alerte sanitaire concernant certains implants.
Il n'existe aucune obligation de retrait préventif pour des implants qui ne posent pas de problème : les autorités de santé ne recommandent pas de changer systématiquement des prothèses asymptomatiques. Cette page s'adresse aux patientes qui envisagent ou ont décidé une évolution, et cherchent à comprendre leurs options.
À Marseille, le Dr Germain évalue en consultation l'état de vos implants (examen clinique et imagerie si besoin) et vous présente honnêtement la solution la plus adaptée, qu'il s'agisse d'un retrait, d'un remplacement ou d'un retrait associé à un lipofilling.
La capsule autour de l'implant
L'organisme forme naturellement une fine enveloppe — la capsule — autour de tout implant. Son ablation (capsulectomie) n'est pas systématique : elle est indiquée en cas de coque, de calcifications ou selon le contexte, et décidée au cas par cas.
Les motifs sont soit médicaux (une prise en charge est alors possible), soit personnels. Dans tous les cas, l'indication et la meilleure conduite sont définies en consultation.
Implant rompu, dégonflé ou ancien. Motif médical, souvent détecté à l'imagerie. Le remplacement (ou le retrait) peut être pris en charge par la Sécurité Sociale.
Sein qui se durcit, se déforme ou devient douloureux à cause d'une capsule rétractée. Le traitement associe généralement une capsulectomie au retrait ou au remplacement de l'implant.
Souhait d'implants plus petits, plus grands, ou d'une forme différente, souvent des années après la première augmentation. Motif personnel : remplacement esthétique, non remboursé.
Souhait de vivre sans implants, gêne ou choix personnel. Le retrait peut être seul, ou associé à un lipofilling pour restaurer un volume naturel, et à un lifting si une ptôse apparaît.
Trois voies selon votre projet et l'état de vos tissus. Le Dr Germain vous aide à choisir en consultation.
Les implants sont retirés sans être remplacés. Le sein retrouve son aspect naturel ; une ptôse ou un manque de volume peuvent apparaître selon la peau et l'ancienneté des prothèses. Un lifting peut être associé si besoin.
Les prothèses sont changées pour de nouvelles : autre volume, autre forme, ou après usure/rupture. La cicatrice existante est le plus souvent réutilisée. Une capsulectomie est associée selon l'indication.
Les implants sont retirés et un lipofilling restaure un volume naturel avec votre propre graisse, sans corps étranger. Nécessite une réserve graisseuse suffisante ; le gain de volume reste modéré.
L'intervention se déroule au bloc opératoire, sous anesthésie générale. Sa durée et ses suites dépendent des gestes réalisés (retrait simple, remplacement, capsulectomie, lifting ou lipofilling associés), définis avec vous en consultation.
Abord par la cicatrice existante
Le chirurgien réutilise le plus souvent la cicatrice de la première augmentation (sillon sous-mammaire ou aréole) pour éviter une nouvelle cicatrice.
Retrait de l'implant et geste sur la capsule
L'implant est retiré. Selon l'indication (coque, calcifications, contexte), la capsule est laissée en place ou retirée — partiellement ou totalement (capsulectomie).
Retrait, remplacement ou lipofilling
Selon le projet : on s'arrête au retrait, on pose de nouveaux implants, ou on réalise un lipofilling pour restaurer le volume. Un lifting (cure de ptôse) peut être associé si nécessaire.
Contention et suites
Un drainage est parfois mis en place quelques jours. Port d'un soutien-gorge de contention, antalgiques, et reprise progressive des activités selon les gestes réalisés.
Le coût dépend des gestes réalisés (retrait, remplacement, capsulectomie, lifting ou lipofilling associés) et du contexte. Un devis personnalisé est établi en consultation.
Motif médical (rupture, coque, alerte sanitaire)
Prise en charge par la Sécurité Sociale possible selon la situation. Le Dr Germain vous accompagne dans les démarches.
Motif esthétique (changement de volume/forme)
Non remboursé. Honoraires, coût des implants, bloc et anesthésie détaillés dans le devis.
La prise en charge dépend du motif médical retenu et de votre situation ; elle est confirmée lors de la consultation. Pour les fourchettes des autres interventions mammaires, consultez la page tarifs.
Le Dr Germain vous reçoit au cabinet du 43 Bd Périer, Marseille 13008. En consultation, il examine vos prothèses, réalise une imagerie si nécessaire, et vous conseille sans pression la meilleure conduite : retrait, remplacement ou retrait avec lipofilling.
Le changement ou le retrait de prothèses mammaires peut être motivé par une raison médicale (rupture, coque, alerte sanitaire) ou personnelle (changer de volume, retirer définitivement). Il n'y a pas de retrait préventif systématique pour des implants sans problème. À Marseille, le Dr Frédéric Germain, chirurgien plasticien membre de la SOFCPRE, évalue l'état des implants (examen, imagerie) et conseille la conduite adaptée. Une prise en charge par la Sécurité Sociale est possible en cas de motif médical.
Sous anesthésie générale, le Dr Germain aborde le sein par la cicatrice existante, retire l'implant et effectue, selon l'indication, une capsulectomie (retrait de la capsule). Il réalise ensuite le geste choisi : arrêt au retrait, pose de nouveaux implants, ou lipofilling pour restaurer un volume naturel — un lifting pouvant être associé en cas de ptôse. Un drainage est parfois nécessaire. Le déroulé exact dépend des gestes prévus, définis en consultation avec une consultation d'anesthésie obligatoire au préalable.
Les suites dépendent des gestes réalisés : port d'un soutien-gorge de contention, parfois des drains quelques jours, douleurs modérées gérées par antalgiques, et arrêt d'activité de durée variable. Après un retrait, le sein retrouve son aspect naturel, avec parfois une ptôse ou un manque de volume à corriger. Après un remplacement, le résultat est celui de la nouvelle prothèse. À Marseille, le Dr Germain assure le suivi post-opératoire et remet des consignes personnalisées ; le résultat reste variable selon chaque patiente.
Un changement ou un retrait peut être motivé par une raison médicale (rupture d'implant, coque douloureuse, déplacement, complication) ou par un souhait personnel (changer de volume ou de forme, retirer définitivement, gêne). Il n'existe aucune obligation de changer des implants qui ne posent pas de problème : les autorités de santé ne recommandent pas de retrait préventif systématique. À Marseille, le Dr Germain évalue votre situation en consultation, avec une imagerie si besoin, pour vous conseiller la conduite la plus adaptée.
Le retrait seul (explantation) enlève les implants sans les remplacer : le sein retrouve son aspect naturel, parfois avec une ptôse à corriger. Le remplacement change les implants pour de nouveaux (autre volume, autre forme, ou après usure/rupture). Le retrait associé à un lipofilling combine l'ablation des implants et une réinjection de votre propre graisse pour restaurer un volume naturel sans corps étranger. Le Dr Germain détermine avec vous, en consultation à Marseille, l'option la mieux adaptée à vos tissus et à vos attentes.
Une prise en charge est possible lorsqu'il existe un motif médical : rupture d'implant, coque symptomatique, ou dans le cadre du suivi de certains implants concernés par des alertes sanitaires. En revanche, un changement pour motif purement esthétique (changer de volume par convenance) n'est pas remboursé. À Marseille, le Dr Germain vous précise en consultation si votre situation relève d'une prise en charge, et vous accompagne dans les démarches le cas échéant. Un devis personnalisé est établi.
La capsule est l'enveloppe naturelle que l'organisme forme autour de tout implant. Son ablation, appelée capsulectomie, n'est pas systématique : elle est indiquée en cas de coque (capsule épaisse, rétractée ou douloureuse), de calcifications, ou selon le contexte clinique. Dans d'autres cas, une capsule fine et souple peut être laissée en place. Le geste sur la capsule est décidé au cas par cas par le Dr Germain, en fonction de l'examen, de l'imagerie et de la raison du retrait.
Après un retrait, le sein retrouve son volume et son aspect naturels, qui dépendent de la qualité de la peau, du volume initial et de l'ancienneté des prothèses. Une ptôse (affaissement) ou un manque de volume peuvent apparaître, surtout si les implants étaient volumineux ou anciens. Selon le résultat souhaité, un lifting des seins ou un lipofilling peuvent être associés, dans le même temps ou secondairement, pour redonner du galbe. À Marseille, le Dr Germain anticipe cette évolution avec vous en consultation.
Les suites dépendent des gestes réalisés (retrait simple, remplacement, capsulectomie, lifting ou lipofilling associés). Elles comportent généralement le port d'un soutien-gorge de contention, parfois des drains pour quelques jours, et un arrêt d'activité de durée variable. Les douleurs sont modérées et gérées par des antalgiques. Le sport est repris progressivement. À Marseille, le Dr Germain vous remet des consignes précises et assure le suivi post-opératoire, le calendrier de reprise étant personnalisé.
Ces critères sont indicatifs. Seule une consultation médicale avec le Dr Frédéric Germain permet de confirmer si cette intervention est adaptée à votre situation.